A medida que las bacterias resistentes a los antibióticos continúan propagándose, los pedidos de nuevas terapias son cada vez más fuertes. En respuesta, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado una lista de las doce bacterias más importantes para las que es urgente desarrollar nuevos fármacos. Hasta entonces, los antibióticos actuales solo deben usarse cuando sea absolutamente necesario. Además de la lista, la OMS promueve la educación y medidas alternativas para apoyar el uso racional de los antiinfecciosos.
Cuando los antibióticos son ineficaces, los médicos suelen ser impotentes contra las bacterias resistentes. En 2017 se conoció el preocupante caso de una jubilada estadounidense en Nevada: murió a causa de una infección provocada por una bacteria multirresistente Klebsiella pneumoniae después de que ninguno de los 26 antibióticos aprobados hubiera funcionado.
La muerte del paciente estadounidense es una ilustración drástica de un problema global. Tomando a Alemania como ejemplo, “aproximadamente entre 30 000 y 35 000 pacientes desarrollan infecciones nosocomiales causadas por organismos multirresistentes (MDRO)”, como explican Petra Gastmeier, jefa del Centro Nacional Alemán de Referencia para la Vigilancia de Infecciones Nosocomiales, y sus colegas en el German Medical Journal . . Actualmente, no existen datos sólidos sobre cuántos pacientes en Alemania mueren cada año como resultado de infecciones MDRO. “Según la mejor estimación disponible, el número anual puede estar entre 1000 y 4000 casos”. Esto es alrededor del 3 al 13 por ciento de todas las infecciones con un patógeno multirresistente.
Por eso, la OMS ha intensificado la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Sobre todo, quiere crear incentivos para que los investigadores de universidades y compañías farmacéuticas desarrollen nuevos medicamentos. Según un comunicado, la intención es “centrar los esfuerzos de investigación” ofreciendo incentivos como primas por el lanzamiento de nuevos fármacos al mercado, por ejemplo.
Los expertos de la OMS, junto con investigadores de la Universidad de Tübingen, han publicado una lista de bacterias patógenas prioritarias a nivel mundial que representan un riesgo particular para la salud humana, y para las cuales es necesario desarrollar urgentemente nuevos medicamentos. Las bacterias que son resistentes a varios antibióticos representan la mayor amenaza. La lista se divide en tres grupos con diferentes prioridades (ver más abajo).
3 grupos con diferentes prioridades
Según la OMS, la máxima prioridad debe recaer en el primer grupo de bacterias. Esta categoría crítica incluye Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa , que pueden causar infecciones de heridas, y el grupo de Enterobacteriaceae. Las enterobacterias incluyen Klebsiella, E. coli, Serratia y Proteus . Todas estas bacterias son resistentes a los carbapenémicos («resistentes a los carbapenémicos»). Actualmente, los médicos usan esta clase de antibióticos solo cuando otros antibióticos ya no son efectivos.
El segundo grupo tiene alta prioridad e incluye, por ejemplo, Enterococcus faecium , Staphylococcus aureus y Campylobacter . Estas bacterias son resistentes a varios antibióticos, como la vancomicina, las fluoroquinolonas o la meticilina.
El tercer grupo tiene prioridad media. Incluye Streptococcus pneumoniae y Shigella . La resistencia ocurre en estos gérmenes; sin embargo, existen antibióticos efectivos que pueden matar estas bacterias.
Un aspecto igualmente importante para reducir la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos es implementar medidas de control de infecciones, según investigadores de la OMS. Recomiendan un programa que se centre en mejorar y estandarizar dichas medidas. Tal programa posiblemente podría conducir a una aplicación más consistente en todas las regiones de la OMS.
La lista completa de patógenos prioritarios de la OMS
Prioridad 1: CRÍTICA
Acinetobacter baumannii , resistente a carbapenem
Pseudomonas aeruginosa , resistente a carbapenem
Enterobacteriaceae , resistente a carbapenem, productora de BLEE
Prioridad 2: ALTA
Enterococcus faecium ,
Staphylococcus aureus resistente a la vancomicina,
Helicobacter pylori resistente a la meticilina , intermedio y resistente a la vancomicina,
Campylobacter spp resistente a la claritromicina . ,
Salmonellae resistente a las fluoroquinolonas ,
Neisseria gonorrhoeae resistente a las fluoroquinolonas , resistente a las cefalosporinas, resistente a las fluoroquinolonas
Prioridad 3: MEDIA
Streptococcus pneumoniae ,
Haemophilus influenzae no sensible a la penicilina,
Shigella spp resistente a la ampicilina . , resistente a las fluoroquinolonas
